Fortbildning

EKG-diagnostik: arytmier

Varför kursen behövs

EKG-registrering är en av de mest frekvent förekommande patientundersökningarna inom internmedicin, akutsjukvård, kardiologi och klinisk fysiologi. Historiskt har EKG-registrering i vila (s.k. vilo-EKG) varit den kvantitativt dominerande undersökningen, men idag finns ett flertal andra tillämpningar, såsom arbetsprov med EKG-registrering, EKG-övervakning på intensivvårdsavdelning, EKG-registrering på ambulerande patienter under lång tid (s.k. Holter-EKG eller långtids-EKG) och intrakardiellt EKG.

Vidare registreras allt fler EKG av patienter i hemmet med avsikt att avslöja genesen till symtom som misstänks vara arytmiutlösta. En mindre andel av dessa EKG-registreringar uppträder i sjukvården genom att patienter fått automatiserade tolkningar av apparaturen som patienten oroar sig för.

Idag är det två områden av EKG-diagnostiken som har särskilt stor betydelse eftersom EKG-registrering har mycket stor inverkan på hur patienten triageras och behandlas. Det gäller dels EKG registrerade på patienter med misstänkt akut koronart syndrom, dels EKG på patienter med anamnes på episodvis uppträdande hjärtrytmrubbningar.

Vi tillhandhåller en kurs i EKG-diagnostik inriktad på nämnda diagnostikområden. Den är utvecklad i huvudsak för ST-läkare.

I föreliggande kurs har AKS-avsnitten utelämnats och kursen har således särskilt fokus på EKG‑tolkning hos patienter med anamnes eller misstanke om kliniskt signifikant arytmi. Eftersom det är viktigt att tolka EKG utifrån ett kliniskt scenario är kursen i huvudsak fallbaserad.

För vem passar kursen?

Biomedicinska analytiker och sjuksköterskor som i sitt dagliga arbete har att ta ställning till EKG på patienter med misstänkt arytmianamnes. Exempel är de medarbetare som tolkar Holter-EKG.

Vad får du som deltagare?

Kunskaper i fördjupad och kliniskt tillämpbar EKG-tolkning, med fokus på arytmier. Se även avsnittet “Kursens mål – förväntat resultat” nedan.

Möjlighet att köpa till kursbok!

Som kursdeltagare kan du även välja att köpa boken EKG i fokus: Arytmier och akut koronart syndrom till ett rabatterat pris i samband med anmälan. Boken ger värdefulla förkunskaper och fungerar som ett komplement till kursens fallbaserade genomgångar.


Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursens övergripande mål är att ge kunskap i tolkning av hjärtarytmier och i de EKG‑mönster som förekommer hos patienter med anamnes eller misstanke om kliniskt signifikant arytmi.

Resultat för deltagaren

Deltagaren ska kunna tolka EKG, inte bara rent deskriptivt, utan även utifrån kliniska scenarier och på så vis kunna differentialdiagnosticera hjärtarytmier, men även identifiera primärt icke‑kardiologiska tillstånd som kan medföra EKG‑påverkan. Deltagaren ska ha kännedom om den kliniska handläggningen av patientfall där EKG utgör en viktig del av helhetsbedömningen.

Program

Kursen är i helhet webbaserad; kursdeltagaren genomför kursen i sin egen takt. Kursen inleds med ett pre‑test med flervalsfrågor (10 st) och en genomgång av mätvärden och kriterier för EKG‑tolkning.

Därefter följer ett avsnitt om arytmitolkning. Två videoföreläsningar ingår i avsnittet, den ena omfattande snabba arytmier (takyarytmier), den andra långsamma arytmier (bradyarytmier). Arytmiavsnittet omfattar totalt tio fall och till varje fall finns flervalsfrågor som kursdeltagaren ska besvara för att komma vidare i kursen. Arytmiavsnittet omfattar vidare ett antal rytmregistreringar gjorda med övervaknings‑EKG. Till varje fallbeskrivning presenteras mellan två och åtta flervalsfrågor som kursdeltagaren måste besvara för att komma vidare i kursen. Varje fall innehåller en noggrann genomgång av EKG‑fynden. De korrekta svaren på flervalsfrågorna presenteras och diskuteras innan kursdeltagaren går vidare till nästa fall.

Referenser
  • Krahn AD, Laksman Z, Sy RW, et al. Congenital Long QT Syndrome. JACC Clin Electrophysiol 2022;8(5):687-706.
  • Zeppenfeld K, Tfelt-Hansen J, de Riva M, et al. 2022 ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death. Eur Heart J 2022;43(40):3997-4126.
  • Aagaard P, Sydow J, Börjesson M, Bergfeldt L, Braunschweig F. Tidig repolarization på EKG. Läkartidningen 2015;112-116.
  • Xanthopoulos A, Skoularigis J. Diagnosis of acute pericarditis. ESC E-Journal of Cardiology Practice 2017;15:15.
  • Link MS. Clinical practice. Evaluation and initial treatment of supraventricular tachycardia. N Engl J Med 2012;367(15):1438-48.
  • Calkins H. The 2019 ESC Guidelines for the Management of Patients with Supraventricular Tachycardia. Eur Heart J 2019;40(47):3812-3813.
  • Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2024;45(36):3314-3414.
  • Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J 2021;42(35):3427-3520.
  • Abedin Z. Differential diagnosis of wide QRS tachycardia: a review. J Arrhythm 2021;37(5):1162-1172.
  • Gaita F, Cerrato N, Giustetto C, Garberoglio L, Calò L. Brugada syndrome: identification of subjects at risk and therapy. Eur Heart J Suppl 2024;26(Suppl 1):i69-i73.
  • Sandgren E, Almroth H, Larsson OK, et al. Utredning och behandling av ventrikulära extraslag. Läkartidningen 2020;117-121.
← Tillbaka till Kurser